MEGA: Megaplication Endoscopic GAstroplasy
（内視鏡的スリーブ状胃形成術 USGI版）
肥満治療を目的とした内視鏡的な非外科的手法の一つです。（内視鏡的スリーブ状胃形成術：ESGと同様）
この技術は、内視鏡を用いて胃を物理的に縮小することで、食物摂取量を制限し、体重減少を促進、持続する治療法です。全身麻酔下に皮膚を切ることなく、胃カメラだけで約70%胃の縮小を行うことができます。USGI Medicalの医療機器を用いて、胃の縫縮を行います。この医療機器はアメリカで発明され、以前はPOSEという手技に使用されていました。現在当院で使用しているOverstitchよりも歴史は長く、同様に信頼のおける医療機器です。
胃を小さくすること自体はESGと同様ですので、適応や効果などに関してはESGのページをご覧ください。
下記がUSGI Medicalの医療機器を使用して胃を縫縮しているアニメーションです。
下記がMEGAの手技のアニメーションになります。
以前のESGとは違いは？どのような効果がある？
Overstitchを使用したESGと比べて、手術時間が約20分弱と短縮され、縫合する糸がより強固なものになっており長期間の維持が期待できます。
MEGAがおすすめの方
- ついついお腹がいっぱいになるまで、たくさん食べてしまう方
- ダイエットすると食欲が増し、すぐリバウンドしてしまう方
- ダイエット際に食事コントロールが難しい方（ESGよりは糸が強いため）
- 手術が怖いが減量したい方
- より低侵襲で胃を小さくしたい方
副作用
一般的な胃カメラの処置ですので、重篤な胃の損傷もありません。ただ、ほとんどの医療処置と同様に、副作用はごく稀にあります。出血、感染、吐き気、疼痛、発熱、鎮静剤による嘔吐などの副作用があります。ごく稀に、胃周囲炎や膿瘍を引き起こす可能性があります。
参考文献
- Lopez-Nava, G., Turró Arau, R., Asokkumar, R., Maselli, D. B., Rapaka, B., Matar, R., ... & Abu Dayyeh, B. K. (2023). Prospective multicenter study of the primary obesity surgery endoluminal (POSE 2.0) procedure for treatment of obesity. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 21(1), 81–89.
- Lopez-Nava, G., Laster, J., Negi, A., Bautista, I., Corbelle, F., & Asokkumar, R. (2021). Endoscopic gastroplasty: An effective solution in a high-risk patient with morbid obesity. Clinical Journal of Gastroenterology, 14, 88–93.
- Lopez-Nava, G., Asokkumar, R., Turró Arau, R., Galvao Neto, M., & Abu Dayyeh, B. K. (2020). Modified primary obesity surgery endoluminal (POSE-2) procedure for the treatment of obesity. VideoGIE, 5(2), 91–93.
- AlKhatry, M., Rapaka, B., Maselli, D. B., Abboud, D. M., Brunaldi, V. O., Mahmoud, T., ... & Abu Dayyeh, B. K. (2023). Improvements in hepatic steatosis, obesity, and insulin-resistance in adults with non-alcoholic fatty liver disease after the primary obesity surgery endoluminal 2.0 procedure. Endoscopy.
- Jirapinyo, P., & Thompson, C. C. (2022). A comparison of distal POSE techniques for the treatment of obesity. Gastrointestinal Endoscopy. Advance online publication.
- Al Khatry, M., & Abu Dayyeh, B. K. (2023). The Primary Obesity Surgery Endoluminal 2.0 Enfolding Technique (POSE 2.0et): Modification to enhance efficiency and increase restriction. Obesity Surgery. Advance online publication. 7,Turro, R., Ortega Sabater, A., Feliz, S., et al. (2023). The Endoscopic Mega Plication Procedure (EMPP). Prospective study of the Primary Obesity Surgery Endoluminal (POSE) with Double G-Lix Procedure for treatment of obesity. Endoscopy, 55(S02), S158.
